בדיקות המבוצעות במכון

שקיפות עורפית - פרטית

שבועות 11-13 

בדיקה זו היא בדיקת סקר לתסמונת דאון , שהיא התסמונת השכיחה ביותר באדם – עם שכיחות שעולה עם גיל האם. 

במסגרת הבדיקה תבוצע בדיקת השקיפות העורפית, ייבדק דופק העובר, תנועותיו, קביעת גיל ההיריון לפי ארכו, בדיקת עצם האף והדמיה תלת ממדית של העובר.

בסיום הבדיקה יערך במקום חישוב של הסיכון לתסמונת דאון על סמך גיל האשה בשילוב עם עובי השקיפות העורפית שהתקבלה בבדיקה. 

לטופס התשובה יצורף דיסק עם התמונות שהתקבלו בבדיקה. על מנת להעלות את דיוק הבדיקה יש להשלים בשבוע בו מבוצעת הבדיקה גם את בדיקת הדם של ה"סקר הביוכימי – טרימסטר ראשון" (הפניה לבדיקה צריכה להתקבל מהרופא המטפל). 

תשובת המעבדה תשקלל את הסיכון לתסמונת דאון לפי גיל האם, תשובת השקיפות ובדיקת הסקר הביוכימי.

סקירת מערכות מקודמת

שבועות 13-18
חשיבות הסקירה המוקדמת היא שלילת מומים משמעותיים בשלב מוקדם של ההיריון ושלילת סימנים להפרעות גנטיות שונות. כמו כן, חשובה קביעת מצבו וגודלו של העובר כבסיס להשוואה לבדיקות שיתבצעו בשלב מאוחר יותר של ההיריון.

בבדיקה תיערך סקירה מורחבת של המערכות השונות בגוף העובר, כולל: הגולגולת , המוח, הפנים, הלב והחזה, אברי הבטן עמוד השדרה, מערכת השתן, העצמות הארוכות, כפות ידיים ורגלים שליה ומי השפיר.

המועד המועדף לביצוע הסקירה מוקדמת הוא בשבועות 15 עד 18. בשבועות אלו העובר כבר גדול דיו בכדי לבצע את הבדיקה בגישה בטנית וניתן להימנע בדרך כלל מבדיקה בגישה נרתיקית. כמו כן, איבריו גדולים ומוגדרים יחסית כך שניתן לגלות מומים שלא ניתן היה לגלות אם היינו מבצעים את הסקירה בשבועות מוקדמים יותר.  מצד שני, הבדיקה בשבועות אלו ולא בשבועות מוקדמים יותר, לא תעכב במידת הצורך המשך בירור גנטי בבדיקת דיקור מי שפיר, שכן הדיקור מבוצע רק החל משבוע 17-18 להיריון.

עם כל זה, ניתן לבצע סקירה מוקדמת מאוד כבר בשבוע 13 אך היא תבוצע בדרך כלל בגישה נרתיקית בשל ממדי העובר הקטנים. על סקירה בשלב מאוד מוקדם זה נמליץ במצבים בהם אנו צופים שתהייה בעיית הדמיה בגישה בטנית – כגון אישה עם עודף משקל משמעותי או לאחר מספר ניתוחים קיסריים.

גם במקרים בהם עלה חשד למום עוברי בבדיקת השקיפות העורפית נמליץ על סקירה מוקדמת כבר בשבוע זה.

ביצוע סקירת המערכות בשבוע 14 פחות מומלצת שכן מצד אחד הרחם כבר גבוה מדי באגן בכדי לבדוק את העובר בגישה נרתיקית, ומצד שני הרחם נמוך מדי בבטן בכדי לראות את העובר בצורה מספיק טובה בגישה הבטנית.

בבדיקה זו תשולב הדמיה תלת ממדית של העובר.

לטופס הבדיקה יצורף דיסק עם התמונות שהתקבלו בבדיקה.

מסגרת הזמן של הבדיקה – 30 דקות.

סקירת מערכות מוקדמת - פרטית

שבועות 13-18

חשיבות הסקירה המוקדמת היא שלילת מומים משמעותיים בשלב מוקדם של ההיריון ושלילת סימנים להפרעות גנטיות שונות. כמו כן, חשובה קביעת מצבו וגודלו של העובר כבסיס להשוואה לבדיקות שיתבצעו בשלב מאוחר יותר של ההיריון.

בבדיקה זו – בנוסף למה שיבוצע בבדיקת הסקירה המוקדמת הרגילה, תבוצע גם בדיקה פרטנית של מבנים נוספים בגוף העובר, כולל: חלקי המח השונים ומדידתם, בדיקת הצוואר, בדיקה מדוקדקת של לב העובר ושל אברי הבטן והאגן, מערכת השתן והמין, מדידת העצמות הארוכות ומערכת השלד, כפות הידיים והרגלים ועוד. כמו כן תבוצע בדיקת זרימות בכלי הדם העובריים המרכזיים.

המועד המועדף לביצוע הסקירה מוקדמת הוא בשבועות 15 עד 18. בשבועות אלו העובר כבר גדול דיו בכדי לבצע את הבדיקה בגישה בטנית וניתן להימנע בדרך כלל מבדיקה בגישה נרתיקית. כמו כן, איבריו גדולים ומוגדרים יחסית כך שניתן לגלות מומים שלא ניתן היה לגלות אם היינו מבצעים את הסקירה בשבועות מוקדמים יותר.  מצד שני, הבדיקה בשבועות אלו ולא בשבועות מוקדמים יותר, לא תעכב במידת הצורך המשך בירור גנטי בבדיקת דיקור מי שפיר, שכן הדיקור מבוצע רק החל משבוע 17-18 להיריון.

עם כל זה, ניתן לבצע סקירה מוקדמת מאוד כבר בשבוע 13 אך היא תבוצע בדרך כלל בגישה נרתיקית בשל ממדי העובר הקטנים. על סקירה בשלב מאוד מוקדם זה נמליץ במצבים בהם אנו צופים שתהייה בעיית הדמיה בגישה בטנית – כגון אישה עם עודף משקל משמעותי או לאחר מספר ניתוחים קיסריים. גם במקרים בהם עלה חשד למום עוברי בבדיקת השקיפות העורפית נמליץ על סקירה מוקדמת כבר בשבוע זה.

ביצוע סקירת המערכות בשבוע 14 פחות מומלצת שכן מצד אחד הרחם כבר גבוה מדי באגן בכדי לבדוק את העובר בגישה נרתיקית, ומצד שני הרחם נמוך מדי בבטן בכדי לראות את העובר בצורה מספיק טובה בגישה הבטנית.

בבדיקה זו תשולב הדמיית תלת ממד וארבע ממד של העובר.

צילום הבדיקה כולה יתועד ב- DVD/קובץ MP4. בנוסף יצורף דיסק עם התמונות שהתקבלו בבדיקה.

מסגרת הזמן של הבדיקה – 45 דקות.

סקירת מערכות מאוחרת

שבועות 20-25

כ- 15 אחוז מהמומים העובריים מתגלים בשלב זה של ההיריון. כמו כן, בחינת האיברים בשלב זה מאפשרת לוודא גדילה והתפתחות תקינים של המערכות השונות בגוף העובר. 

זו ההזדמנות גם לעקוב אחר מדדי הראש, הבטן והירך ביחס למה שנמדד בסקירה המוקדמת ולהגדיר את מגמות הגדילה של העובר. 

בבדיקה תיערך סקירה מורחבת של המערכות השונות בגוף העובר, כולל: הגולגולת , המח, הפנים, הלב והחזה, אברי הבטן עמוד השדרה, העצמות הארוכות שליה ומי השפיר. 

תבוצע הדמיה תלת ממדית של העובר. לטופס הבדיקה יצורף דיסק עם התמונות שהתקבלו בבדיקה. 

מסגרת הזמן של הבדיקה – 30 דקות.

סקירת מערכות מאוחרת - פרטית

שבועות 20-25

בשלב זה של ההיריון העובר מפותח הרבה יותר בהשוואה לשלבים מוקדמים יותר של ההיריון. 

המח ומראהו החיצוני של העובר התפתחו בצורה דרמתית. מראה העובר ותווי פניו כבר יותר מוגדרים, מבנה הפה והשפתיים, הלב ואיבר המין ברורים הרבה יותר כמו גם אברים רבים נוספים. 

בבדיקה זו – בנוסף למה שיבוצע בבדיקת הסקירה המאוחרת , תבוצע גם בדיקה פרטנית של מבנים נוספים בגוף העובר, כולל: בדיקה פרטנית חלקי המח ומדידתם, בדיקת הראש הפנים והצוואר, בדיקה מדוקדקת של לב העובר ושל אברי הבטן והאגן. 

כמו כן תבוצע מדידת העצמות הארוכות, בחינת כפות הידיים והרגלים ובדיקת זרימות בכלי הדם העובריים המרכזיים. 

צילום הבדיקה כולה יתועד ב- DVD. בנוסף יצורף דיסק עם התמונות שהתקבלו בבדיקה. 

מסגרת הזמן של הבדיקה – 45 דקות.

סקירת מערכות טרימסטר שלישי

שבוע 30-32

בשל הצפיפות הגוברת ברחם, והסתיידות העצמות – הבדיקה מעבר לשבוע 25 קשה ומוגבלת יותר מהבדיקות עד לשבוע זה.

מסיבה זו סקירת המערכות המאוחרת מבוצעת עד סוף שבוע 25 בלבד.

מכל מקום, העובר ואיבריו ממשיכים לגדול ולהתפתח גם מעבר לשבוע זה.

במידה ומהלך ההיריון היה תקין ולא נמצא שום דבר חריג בסקירה המאוחרת –הפעם הבאה שהאישה ההרה תבצע בדיקת אולטרסאונד תהיה בדיקת גדילת עובר – על יד טכנאית בשבוע 30-32.

עם זאת שישנן בעיות המופיעות בשליש השלישי של ההיריון שלא יתגלו בבדיקה רגילה של גדילת העובר. מומים משמעותיים יכולים להתגלות רק בשלב זה במח העובר, מערכת הכליות והשתן, העצמות ומערכת השלד, הלב, המעיים ומערכת העכול, מערכת הנשימה ועוד.

גם עניין גדילת העובר, מיקום השליה וכמות מי השפיר , הם בעלי משמעות מיוחדת בשלב זה – הן לגבי אופן המעקב ההריוני והן לגבי אופן הילוד.

לשם כך, נועדה הבדיקה על ידי רופא סביב שבוע 30-32. היות ובדיקה זו איננה בסל הבריאות, היא מבוצעת באופן פרטי בלבד.

מסגרת הבדיקה – שעה.

סקירת מערכות מכוונת

סקירת מערכות מכוונת מבוצעת בדרך כלל בעקבות בדיקת אולטרסאונד שביצעה האישה, שנמצאו בה ממצאים חריגים.

לעיתים הצורך בסקירה מכוונת נובע כתוצאה מבדיקת מעבדה או היסטוריה אישית או משפחתית חריגה.
הבדיקה נועדה לבחון את האברים העובריים הקשורים באופן ישיר לבעיה שבגינה מבוצעת הבדיקה, ולבדוק איברים נוספים היכולים להתקשר לבעיה באופן עקיף.
הסקירה יכולה להתבצע בכל שלב של ההיריון החל מהטרימסטר השני ועד הלידה.
פעמים רבות העניין מסתיים בבדיקה המכוונת עצמה.
מצד שני,
לעיתים בעקבות הבדיקה נדרשת התייעצות עם גורמי מקצוע נוספים כגון רופאי ילדים, קרדיולוגים ויועצים גנטיים.

במצבים מסויימים יש צורך בהמשך מעקב או בביצוע בדיקות עזר נוספות כגון העמסת סוכר של 100 גרם, בדיקת גורמים זיהומיים,דיקור מי שפיר ועוד.
לסקירה המכוונת יש חשיבות גבוהה לקביעת אופן נהול ההיריון מעתה ואילך ולעיתים אף חשיבות לאופן המעקב אחר הלידה.

מסגרת הבדיקה – שעה.

הדמית תלת ממד של הרחם

הבדיקה הדו ממדית מאפשרת לנו את הדמית הרחם, מיקומו וממדיו, בדיקת רירית הרחם עובייה והמבנה שלה, מבנה ומרקם שריר הרחם, הדמיית שרירנים גודלם ומיקומם בשריר הרחם. 

בהדמיית השחלות ניתן לקבוע את המבנה והגודל הבסיסי שלהם, לאבחן שחלות פוליציסטיות, לבחון את מספר הזקיקים האנטראליים הקטנים לאבחן אנדומטריומות, כמו גם איתור ציסטות ומבנים פתולוגיים אחרים. 

הבדיקה התלת ממדית מאפשרת לנו הגדרה ברורה של מבנה הרחם ומבנה החלל שלו באופן שלא ניתן להדגים בבדיקה הדו ממדית.

כמו למשל לאבחן רחם דו קרני, מחיצתי או חד קרני. הבדיקה מאפשרת לנו את גודל המחיצה ברחם מחיצתי ולעשות את ההבחנה בין רחם דו קרני לרחם מחיצתי – הבחנה שלה משמעות רבה לגבי הצעד הבא בטיפול.

ייעוץ פריון

זוגות רבים מוצאים את עצמם נבוכים, ללא כיוון, מה לעשות ולאן לפנות במצב בו הם מתקשים להגיע להיריון מיוחל.

לעיתים קרובות הפתרון נמצא ממש מעבר לפינה, ולעיתים הוא מורכב יותר.

מה שנדרש הוא לעשות "סדר בבלאגן", להקשיב לבני הזוג, להכווין אותם ולהאיר להם את הדרך – על מנת להתקדם מהר ככל האפשר לפתרון הבעיה, בדרך המתאימה להם ולמצבם הרפואי.

בעיית פריון יכולה לנבוע ממספר סיבות.

סיבה אחת היא הפרעת ביוץ כגון אצל נשים עם שחלות פוליציסטיות, המתבטאת בין השאר בביוצים לא סדירים ובתמונה אולטראסונית אופיינית.

גם לבעיות שחלתית נוספות הקשורות לבעיית פריון כגון אי ספיקה שחלתית ואנדומטריוזיס באגן ובשחלה (אנדומטריומה) ישנה תמונה אופיינית שאותה ניתן לזהות באולטרסאונד.

בעיה נוספת היכולה לגרום להפרעת פריון היא בעיה מבנית של הרחם. בדיקת האולטרסאונד התלת מימדית מאפשרת זיהוי של בעיות מסוג זה. ניתן למשל לזהות מחיצה בחלל הרחם, רחם דו קרני ועוד ואף לקבוע את דרך הטיפול המתאימה.

גם חסימת חצוצרות יכולה להוות סיבה לאי פריון וכיום בביצוע פרוצדורה פשוטה ולא כואבת ניתן להזריק לחלל הרחם חומר נוזלי מיוחד שמאפשר את זיהוי הבעיה באולטרסאונד. כמובן שטנגו רוקדים בשניים וכחלק מבירור בעיית הפריון יש לבצע גם את הערכת בן הזוג.

ד"ר ליברטי הוא מנהל כיום את יחידת האולטרסאונד בבית החולים האוניברסטיאי ברזילי, והוא עבד כרופא בכיר ביחידת ההפריה החוץ גופית בברזילי במשך 12 שנה.

במטרה לעזור לזוגות אלו, מתבצעת במרפאה הערכה כוללת של בני הזוג על סמך קבלת היסטוריה רפואית מפורטת, ניתוח הבדיקות שביצעו עד כה ובדיקת אולטרסאונד דו ותלת מימדית שנערכת במקום.

במידת הצורך, מופנים בני הזוג לביצוע בדיקות מומלצות להשלמת הבירור. המטרה היא, להגיע תוך שני מפגשים לכל היותר, לגיבוש תמונת מצב ברורה של מצב הפריון של בני הזוג וקביעת תכנית רפואית מוגדרת על מנת להתקדם בדרך שתוביל מהר ככל האפשר להיריון.

קופות חולים איתן אנחנו עובדים

כללית | מכבי | מאוחדת | לאומית | ביטוחים פרטיים

Call Now Button
WhatsApp chat